HIV (Humanes Immundefizienz-Virus) ist ein Virus, das das Immunsystem des Körpers angreift.
Unbehandelt kann HIV zu AIDS (Acquired Immunodeficiency Syndrome) führen. Wer sich einmal mit HIV infiziert hat, bleibt ein Leben lang damit infiziert. Derzeit gibt es keine wirksame Heilung. Mit der richtigen medizinischen Versorgung lässt sich HIV jedoch unter Kontrolle halten. Menschen, die mit HIV leben und eine wirksame HIV-Behandlung erhalten, können ein langes und gesundes Leben führen und ihre Partner schützen.
Es gibt zwei Haupttypen von HIV:
HIV-1, das zuerst entdeckt wurde, ist weltweit der häufigste Typ. HIV-2 kommt vor allem in Westafrika vor und tritt zunehmend auch in Indien auf, wenngleich die Fallzahlen dort noch relativ gering sind. Eine geringe Anzahl von Fällen wurde auch in Portugal, Frankreich und anderen europäischen Ländern, darunter Großbritannien und den USA, beobachtet, hauptsächlich bei Menschen westafrikanischer Herkunft oder deren Sexualpartnern. HIV-2 unterscheidet sich genetisch zu mehr als 55 % von HIV-1.
Jeder Hauptvirustyp lässt sich in Gruppen unterteilen, die wiederum in Kladen oder Subtypen unterteilt werden können. Zu HIV-1 gehören die Gruppen M (Hauptgruppe), O (Ausreißer) und N (nicht M oder O). Es gibt zwei Hauptsubtypen von HIV-2, A und B. Aufgrund genetischer Unterschiede unterscheiden sich die Antigene von HIV-1 und HIV-2 so stark, dass ein diagnostischer Test, der nur auf den Nachweis von HIV-1 ausgelegt ist, HIV-2 nicht richtig nachweisen kann. Es gibt jedoch Tests, die für beide Virustypen empfindlich sind, wie beispielsweise der One-Minute INSTI . Wenn eine Person klinische Anzeichen einer HIV-Infektion aufweist (z. B. wiederkehrende opportunistische Infektionen), aber bei einem Test, der nur für HIV-1 empfindlich ist, nicht positiv getestet wird, wäre ein spezifischer Test für HIV-2 angebracht.
Anti-HIV-Medikamente aus der Klasse der nicht-nukleosidischen Reverse-Transkriptase-Hemmer (NNRTIs) sind gegen HIV-2 unwirksam. Dazu gehören Efavirenz, Rilpivirin, Doravirine, Etravirin und Nevirapin. Es werden Behandlungsschemata empfohlen, die auf einem Integrasehemmer oder einem Proteasehemmer basieren.
Die HIV-Symptome bei Männern sind im Allgemeinen dieselben wie bei Frauen. Ein Symptom von HIV, das ausschließlich bei Männern auftritt, ist ein Geschwür am Penis. HIV kann bei beiden Geschlechtern zu Hypogonadismus oder einer verminderten Produktion von Sexualhormonen führen. Die Auswirkungen des Hypogonadismus sind bei Männern leichter zu beobachten als bei Frauen. Zu den Symptomen eines niedrigen Testosteronspiegels, einem Aspekt des Hypogonadismus, kann eine erektile Dysfunktion (ED) gehören.
Es gibt einige Symptome, die nur bei Frauen auftreten, oft in den späteren Stadien der Infektion: Veränderungen im Menstruationszyklus, Unterleibsschmerzen, Scheidenpilzinfektionen.
Frühe HIV-Symptome – Stadium 1: akute Infektion
Die ersten Symptome einer HIV-Infektion treten innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Ansteckung auf; bei etwa zwei Dritteln der Betroffenen kommt es zu grippeähnlichen Symptomen. Dies ist die natürliche Reaktion des Körpers auf die HIV-Infektion. Zu den grippeähnlichen Symptomen können gehören:
• Fieber
• Schüttelfrost
• Hautausschlag
• Nachtschweiß
• Muskelschmerzen
• Halsschmerzen
• Müdigkeit
• Geschwollene Lymphknoten
• Mundgeschwüre
Diese Symptome können einige Tage bis mehrere Wochen andauern, doch manche Menschen zeigen in diesem frühen Stadium der HIV-Infektion keine Symptome.
Gehen Sie nicht davon aus, dass Sie HIV haben, nur weil Sie eines dieser Symptome haben; diese können denen ähneln, die durch andere Krankheiten verursacht werden. Wenn Sie jedoch glauben, dass Sie möglicherweise mit HIV in Kontakt gekommen sind, lassen Sie sich auf HIV testen.
In diesem Stadium vermehrt sich das Virus zwar noch, jedoch in sehr geringem Umfang. Betroffene fühlen sich in dieser Phase möglicherweise nicht krank und zeigen keine Symptome. Dieses Stadium wird auch als chronische HIV-Infektion bezeichnet. Ohne HIV-Behandlung können Betroffene 10 bis 15 Jahre in dieser Phase verbleiben, manche durchlaufen diese Phase jedoch schneller.
Wenn Sie Ihre HIV-Medikamente jeden Tag genau nach Anweisung einnehmen und eine nicht nachweisbare Viruslast erreichen und aufrechterhalten, können Sie Ihre Gesundheit schützen und laufen nicht Gefahr, HIV auf Ihren Sexualpartner zu übertragen. Wenn Ihre Viruslast jedoch nachweisbar ist, können Sie HIV in diesem Stadium übertragen, auch wenn Sie keine Symptome haben. Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihre Viruslast überprüfen zu lassen.
Stadium 3: AIDS
Wenn Sie HIV-positiv sind und keine Behandlung erhalten, schwächt das Virus mit der Zeit Ihr Immunsystem und führt schließlich zu AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). Dies ist das Endstadium einer HIV-Infektion. Zu den Symptomen von AIDS können gehören:
• Schneller Gewichtsverlust
• Wiederkehrendes Fieber oder starkes nächtliches Schwitzen
• Extreme und unerklärliche Müdigkeit
• Anhaltende Schwellung der Lymphknoten in den Achselhöhlen, der Leistengegend oder am Hals
• Durchfall, der länger als ein Jahr anhält
• Wunden im Mund, am After oder im Genitalbereich
• Lungenentzündung
• Rote, braune, rosa oder violette Flecken auf oder unter der Haut oder im Mund, in der Nase oder an den Augenlidern
• Gedächtnisverlust, Depressionen usw.
Jedes dieser Symptome kann auch mit anderen Erkrankungen in Zusammenhang stehen. Die einzige Möglichkeit, sicher festzustellen, ob Sie HIV-positiv sind, ist ein Test. Wenn Sie HIV-positiv sind, wird ein Arzt anhand bestimmter medizinischer Kriterien feststellen, ob Ihre HIV-Erkrankung das Stadium 3 (AIDS) erreicht hat.
Viele der schwerwiegenden Symptome und Erkrankungen im Zusammenhang mit HIV sind auf opportunistische Infektionen zurückzuführen, die auftreten, weil das Immunsystem Ihres Körpers geschwächt ist. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt.
Quellen:
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv
https://www.webmd.com/hiv-aids/do-i-have-hiv
https://www.cdc.gov/hiv/basics/whatishiv.html
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids