Das HIMM-Projekt

Das Projekt „High Impact Men’s Movement“ (HIMM) ist Teil des KC CARE Health Center, eines staatlich anerkannten Gesundheitszentrums (FQHC) in Kansas City, Missouri. Das Projekt trägt dazu bei, HIV-Tests für die Gemeinschaft der Männer, die Sex mit Männern haben (MSM), in Kansas City zugänglich, unkompliziert und schnell zu machen.  Da die LGBTQ+-Bevölkerung der Stadt rasch wächst und sich verändert, hat HIMM neue Methoden zur Förderung der HIV-Prävention eingeführt, darunter das spannende Konzept eines „7-Minuten-Schnelltests“ – bei dem eine Person innerhalb von nur 7 Minuten getestet, beraten und an die weitere Versorgung vermittelt werden kann.

Die Tests im Rahmen des HIMM-Projekts finden in verschiedenen Umgebungen statt, darunter walk-in-Tests in der Klinik an jedem Wochentag, regelmäßige Outreach-Tests bei drei verschiedenen Clubnächten sowie mobile Tests auf Anfrage. In jeder dieser Umgebungen ist der Ablauf derselbe: Formalitäten, Beratung, Aufklärung, INSTI und Ergebnis. Bei den Clubnächten sind stets zwei Testkabinen eingerichtet, um einen reibungslosen und vertraulichen Service zu gewährleisten. Personen mit negativem Testergebnis werden an einen PrEP-Berater vor Ort weitergeleitet, während Personen mit positivem Testergebnis Informationen zu den nächsten Schritten erhalten und über das KC Care Health Center an ihre weitere Betreuung herangeführt werden.

Als Projektkoordinator Jonathon Antle zum HIMM-Projektteam stieß, verwendete man dort noch eine eher traditionelle Form des Schnelltests, bei dem es 20 Minuten oder länger dauerte, bis die Ergebnisse vorlagen. „Bei dem letzten Test, den wir verwendet haben, gab es einige Bedenken hinsichtlich der Fensterphase und der Dauer der Testdurchführung“, sagt Jonathon. „Das machte die Tests im Rahmen unserer Aufklärungsarbeit zu kompliziert.“ Sie testeten INSTI zu sehen, ob es besser geeignet sein könnte. Jonathon erklärt: „Sehr schnell nach dem Einsatz INSTI Ort wurde uns klar, dass ein Ein-Minuten-Test ideal für den Einsatz im öffentlichen Raum wäre und unsere Aufklärungsprogramme verbessern könnte.“

Jonathon fügt hinzu, dass seine Kunden den Vorgang mit INSTI als zugänglicher empfinden, und sagt: „Die Leute finden es cool! INSTI wie ein kleines Chemiebaukasten-Set, und sie sind davon fasziniert. Sie können kaum glauben, dass das Testergebnis schon nach 60 Sekunden vorliegt, und sie finden es spannend, dabei zuzusehen.“

Für Jonathon liegt der Schlüssel zum Erfolg von „Quickie in the Club“ darin, dass das Projekt sich in die Community integriert. Indem sie Vertrauen und eine gute Beziehung aufgebaut haben, haben sie dazu beigetragen, die Barrieren abzubauen, die Menschen davon abhalten, ihren Status zu erfahren. Jonathon sagt: „Einige der Orte, an denen wir mit den Tests beginnen wollten, wie zum Beispiel die Clubs, sind sexuell aufgeladene Umgebungen. Man war dort manchmal skeptisch, HIV-Tests in diesen Raum zu bringen. Wir haben Beziehungen zu den Betreibern der Veranstaltungsorte aufgebaut und ihnen gezeigt, dass wir ein sexpositives, vorurteilsfreies und faktenbasiertes Programm sind. Wir wollen den Menschen helfen, das bestmögliche Sexualleben zu führen, und unsere Aufgabe ist es lediglich, sicherzustellen, dass sie fundierte Entscheidungen treffen. Sie konnten dann erkennen, dass dies etwas ist, das von der Community geschätzt wird.“

Er erklärt, dass ein weiterer entscheidender Faktor, um bestimmte Bevölkerungsgruppen durch Aufklärungs- und Testaktionen zu erreichen, die Zeit ist. „Zeit ist entscheidend“, sagt er, „wenn Menschen in einer Bar sind, sind sie in der Regel nicht dort, um sich testen zu lassen. Sie sind dort, um Kontakte zu knüpfen und neue Leute kennenzulernen. 20 bis 30 Minuten auf Testergebnisse zu warten, ist für jemanden an einem Freitag- oder Samstagabend eine ziemlich große Herausforderung. Eine vollständige Beratungs- und Testsitzung mit INSTI etwa 7 Minuten durchführen zu können, ist eine viel geringere Herausforderung, und die Menschen entscheiden sich eher für diese Option.“

Bevor Jonathon 2016 zum HIMM-Projekt kam, absolvierte er einen Masterstudiengang in Musiktheorie; die Arbeit im Gesundheitswesen war für ihn also eine große berufliche Neuorientierung. Inspiriert wurde er durch seinen eigenen langen Weg zum Zugang zu PrEP. Jonathon sagt: „Es war ein schwieriger Prozess, der viel Zeit in Anspruch nahm. Nachdem ich den Dreh raus hatte, fing ich an, auch meinen Freunden dabei zu helfen, PrEP zu bekommen. Ich bin mit der Erwartung aufgewachsen, dass HIV irgendwann Teil meiner Zukunft sein würde, dass es unvermeidlich wäre, HIV zu haben. Die Einnahme von PrEP hat das für mich wirklich verändert und meine Einstellung zu meiner sexuellen Gesundheit gewandelt. Ich habe mich von einer sehr passiven und ängstlichen Haltung zu einer proaktiven und selbstbewussten Haltung entwickelt. Das war für mich sehr bedeutsam und hat mich dazu gebracht, meine Karriere in der HIV-Prävention zu verfolgen. Das HIMM-Projekt bietet ein umfassendes Angebot an Dienstleistungen, die die Community in ihrem Sexualleben unterstützen, unabhängig davon, wie ihre Testergebnisse ausfallen werden.“

Das HIMM-Projekt befindet sich nun im letzten Jahr seiner Finanzierung durch die CDC, und Jonathon blickt optimistisch in die Zukunft. Er sagt: „Wir müssen am Puls der Zeit bleiben und überlegen, wie wir am besten dazu beitragen können, die Epidemie auf lokaler und nationaler Ebene zu beenden.“ In diesem Jahr stellte Jonathon außerdem die Ergebnisse von „Quickie in the Club“ auf der HIV-Diagnostik-Konferenz vor, und sein Vortrag wird noch in diesem Jahr in gedruckter Form veröffentlicht. „Ich hoffe, dass andere sich von dem, was wir getan haben, inspirieren lassen oder daraus lernen können“, sagt Jonathon.