Hepatitis ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich die Leber entzündet. Es gibt verschiedene Ursachen für Hepatitis, darunter Virusinfektionen, Autoimmunerkrankungen und starker Alkoholkonsum. Hepatitis wird häufig durch ein Virus verursacht. In diesem Fall spricht man von Virushepatitis. Die häufigsten Formen der Virushepatitis in den Vereinigten Staaten sind:

• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis C

Diese Formen der Hepatitis werden jeweils durch ein anderes Virus verursacht und auf unterschiedliche Weise übertragen. Einige durch diese Viren verursachte Infektionen können kurzzeitig (akut) sein, während andere langanhaltend (chronisch) sein können.
Das Hepatitis-A-Virus verursacht eine akute Entzündung der Leber (Hepatitis), die fast immer von selbst wieder abklingt. Im höheren Alter kann die Erkrankung schwerwiegender verlaufen. Es wird leicht von Mensch zu Mensch über Lebensmittel und Wasser übertragen, und viele Menschen können sich gleichzeitig anstecken (wenn beispielsweise ein Koch in einem Restaurant infiziert ist, können sich viele derjenigen, die das Essen gegessen haben, anstecken).
Das Hepatitis-B-Virus (HBV) kann sowohl akut (kurzfristige Erkrankung) als auch chronisch (andauernde Erkrankung) verlaufen und wird über Blut oder andere Körperflüssigkeiten übertragen. Hepatitis B ist in Afrika und Asien sehr verbreitet, und Personen, die in diesen Regionen geboren wurden oder dort gelebt haben, sollten auf Hepatitis B getestet werden.
Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verläuft fast immer chronisch und wird ausschließlich über das Blut übertragen. Hepatitis A und B lassen sich durch Impfung verhindern, Hepatitis C hingegen nicht.
Mittlerweile stehen viele wirksame Medikamente zur Behandlung von chronischer Hepatitis B und C zur Verfügung.

Nach einer HIV-Exposition kann es 3 bis 12 Wochen (21–84 Tage) dauern, bis der Körper einer infizierten Person genügend Antikörper gebildet hat, damit diese bei einem Screening-Test nachgewiesen werden können. Dies wird als „Fensterphase“ bezeichnet.

Schnelltests auf HIV liefern Ergebnisse innerhalb von 15 bis 60 Minuten oder noch am selben Tag. Werden Proben an ein anderes Labor geschickt, kann es einige Tage bis zu einigen Wochen dauern, bis die Ergebnisse vorliegen. Der INSTI liefert Testergebnisse bereits nach 60 Sekunden.

Hepatitis C und Hepatitis B sind Virusinfektionen, die die Leber befallen und ähnliche Symptome aufweisen. Der Hauptunterschied zwischen Hepatitis B und Hepatitis C besteht darin, dass man sich mit Hepatitis B durch Kontakt mit Körperflüssigkeiten einer infizierten Person anstecken kann. Hepatitis C wird im Allgemeinen nur durch Blut-zu-Blut-Kontakt übertragen.
Hepatitis B und C werden nicht durch Husten, Muttermilch, gemeinsames Essen oder das Umarmen einer infizierten Person übertragen.
Viele Menschen mit Hepatitis bemerken dies erst, wenn die Infektion bereits fortgeschritten ist.

Hepatitis C ist ansteckend. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Blut-zu-Blut-Kontakt. Eine Ansteckung kann durch die gemeinsame Nutzung folgender Gegenstände erfolgen:

• Spritzen,
• Akupunkturnadeln,
• Tätowiernadeln,
• chirurgische oder diagnostische Instrumente,
• sexuelle Kontakte sowie
• Organtransplantationen.

Gelegentlicher Kontakt (einschließlich Speichelkontakt und Haut-zu-Haut-Kontakt wie Händeschütteln) kann in seltenen Fällen, wenn überhaupt, zur Übertragung des Hepatitis-C-Virus führen.

Obwohl es keinen Impfstoff gegen Hepatitis C gibt, können Behandlungen die Viruslast auf ein nicht nachweisbares Niveau senken, was als Heilung oder Remission gilt.
Das Virus gilt als geheilt, wenn es 12 Wochen nach Behandlungsende nicht mehr im Blut nachweisbar ist. Dies wird auch als anhaltende virologische Response (SVR) bezeichnet.
Hepatitis C ist eines der schwerwiegendsten Hepatitis-Viren. Dank der neueren Behandlungsmethoden, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, ist das Virus jedoch viel besser zu behandeln als in der Vergangenheit.
Aktuelle antivirale Medikamente, die zur Heilung von Hepatitis C beitragen, können auch helfen, gesundheitliche Komplikationen einer chronischen Lebererkrankung zu verhindern.

Ja, zwischen 15 und 20 % der Menschen mit Hepatitis C scheiden das Virus ohne Behandlung aus ihrem Körper aus. Dies kommt häufiger bei Frauen und bei Menschen mit Symptomen vor. In der Regel geschieht dies jedoch im Alter zwischen 4 und 18 Monaten nach Auftreten der Symptome.

In den Vereinigten Staaten macht das Hepatitis-C-Virus (HCV) des Genotyps 1 etwa 70 bis 75 % aller HCV-Infektionen aus. Daher liegen für die Behandlung des Genotyps 1 die umfangreichsten Daten vor, und sie hat die größte klinische Relevanz für die Probleme der Hepatitis-C-Behandlung in den Vereinigten Staaten. In den letzten Jahren haben mehrere Studien mit direkt wirkenden antiviralen Wirkstoffen (DAAs) gezeigt, dass die Raten der anhaltenden virologischen Response 12 Wochen nach der Behandlung (SVR12) bei behandlungserfahrenen und unbehandelten Patienten mit Genotyp 1, einschließlich Patienten mit kompensierter Zirrhose, bei über 95 % liegen. Es wurde ein Preisnachlass ausgehandelt. Die folgende Erörterung der Erst- und Folgebehandlung für Patienten mit chronischem HCV-Genotyp 1 geht davon aus, dass der Patient und sein Arzt bereits die Entscheidung getroffen haben, eine Therapie gegen Hepatitis C, schweres Nierenversagen, Nierenversagen im Endstadium oder nach einer Lebertransplantation einzuleiten.
Der Abschnitt „HCV-Medikamente“ dieser Website bietet detaillierte Informationen zu jedem der von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Medikamente, die in den Behandlungsempfehlungen aufgeführt sind, einschließlich Links zu den vollständigen Verschreibungsinformationen und Patientenunterstützungsprogrammen. DAAs wirken in bestimmten Stadien des HCV-Lebenszyklus. Es gibt drei Hauptklassen direkt wirkender antiviraler Medikamente: Proteasehemmer der nichtstrukturellen Proteine 3/4A (NS3/4A), NS5A-Hemmer und NS5B-Polymerasehemmer; zu den NS5B-Polymerasehemmern gehören Nukleosidanaloga und Nicht-Nukleosidanaloga. Die Einhaltung des Behandlungsschemas ist von größter Bedeutung. Vor Beginn der Therapie sollten Patienten, die wegen HCV behandelt werden, umfassend über die Bedeutung der Therapietreue aufgeklärt werden und während der Therapie intensiv überwacht und nachbehandelt werden.

Ärzte können möglicherweise erst Wochen oder Monate nach der Ansteckung mit dem Virus feststellen, dass Sie an Hepatitis C leiden. In diesem frühen Stadium treten möglicherweise noch keine Symptome auf, und Ihr Arzt vermutet möglicherweise nicht, dass Sie an dieser Lebererkrankung leiden. Ärzte bezeichnen dies manchmal als „frühe Inkubationsphase“.
Während dieser Inkubationsphase kann Ihre Erkrankung über einen langen Zeitraum von 2 Wochen bis zu 6 Monaten andauern. In den ersten 2–3 Wochen zeigen Tests möglicherweise noch keine Anzeichen des Virus.
Sie durchlaufen die Inkubationsphase, die manchmal auch als „Fensterphase“ bezeichnet wird, während des akuten Anfangsstadiums der Hepatitis C.
Was geschieht während der Inkubationszeit von Hepatitis C?
Das Virus, das Hepatitis C verursacht, wird im Blut übertragen. Während der Inkubationszeit befällt es die Leber und greift Zellen an, die als Hepatozyten bezeichnet werden. Ohne Behandlung entwickelt mindestens die Hälfte der Menschen, die sich mit Hepatitis C infizieren, eine chronische Hepatitis.
Da das Virus im Blut übertragen wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Ansteckung durch die gemeinsame Nutzung von Nadeln oder anderem Zubehör bei intravenösem Drogenkonsum höher. Weitere Möglichkeiten, sich mit dem Virus zu infizieren, sind:

• Wenn Ihre Mutter bei Ihrer Geburt Hepatitis C hatte
• Wenn Sie Sex mit jemandem haben, der Hepatitis C hat
• Wenn Sie im Gesundheitswesen arbeiten und sich versehentlich eine Nadelstichverletzung zuziehen
• Wenn Sie sich an einem Ort tätowieren lassen, an dem unsichere Praktiken angewendet werden
• Haben Sie während der Inkubationszeit Symptome?
• In den Vereinigten Staaten erkranken jedes Jahr etwa 50.000 Menschen an Hepatitis C, doch viele merken es nicht. Während der akuten Phase zeigen mehr als zwei von drei Betroffenen keine Symptome.

Wenn Symptome auftreten, ist Gelbsucht eines der häufigsten. Wenn Sie Gelbsucht haben, was ein Anzeichen für eine Leberschädigung ist, bemerken Sie möglicherweise, dass Ihre Haut oder das Weiße Ihrer Augen einen gelblichen Schimmer aufweisen. Möglicherweise bemerken Sie auch andere Veränderungen. Ihr Urin kann dunkler sein. Der Stuhlgang kann eine intensivere Farbe aufweisen.
Weitere Symptome können sein:

• Müdigkeit
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Gelenkschmerzen
• Bauchschmerzen