Aktuelle Medienberichte haben HIV-Tests in Apotheken zu einem der derzeit heiß diskutierten Themen in Ontario gemacht. Im Rahmen eines Pilotprojekts des Ontario HIV Treatment Network (OHTN) mit dem Titel Get a Testkönnen Menschen in Ottawa und Toronto in zwei lokalen Apotheken einen kostenlosen, nur eine Minute dauernden HIV-Test in Anspruch nehmen. Hier werfen wir einen Blick auf dieses innovative Projekt, das darauf abzielt, HIV-Tests zugänglicher denn je zu machen.
Wie funktioniert das?
An ausgewählten Tagen können Kunden die „The Village Pharmacy“ in Toronto oder die „Shoppers Drug Mart“-Filiale an der Ecke Bank & Gladstone in Ottawa besuchen, um sich dort von einem geschulten Apotheker kostenlos INSTI einminütigen INSTI unterziehen zu lassen.
Alexandra Musten, Senior Lead für Tests und klinische Initiativen beim OHTN, erklärt, was die Menschen bei einem Besuch erwarten können. „Wenn eine Person in einer der beiden teilnehmenden Apotheken eintrifft, kann sie den Test direkt am Apotheken-Schalter anfordern“, sagt sie. „Wenn es den Menschen unangenehm ist, den Test laut anzufordern, können sie dem Apotheker auch eine Notiz wie ein Rezept überreichen. Personen, die die Teilnahmekriterien erfüllen, werden in den vertraulichen Raum des Apothekers gebeten, wo der Test durchgeführt wird.
Sie fügt hinzu: „Derzeit ist keine Terminvereinbarung erforderlich, an beiden Standorten kann man einfach vorbeikommen. Der Test ist kostenlos, und die Kunden sind eingeladen, an der Umfrage nach dem Test teilzunehmen, damit wir mehr über ihre Erfahrungen mit dem Test erfahren können.“
Was passiert, wenn ein Test positiv?
Alexandra sagt: „Klienten, bei denen ein reaktives Ergebnis festgestellt wird, werden umgehend an eine medizinische Einrichtung überwiesen, wo sie eine bestätigende Blutuntersuchung und eine Behandlung erhalten.“ Da INSTI einen HIV-Screening-Test INSTI , ist es immer notwendig, einen Bestätigungstest durchzuführen.
Die Apotheker sind speziell dafür ausgebildet, den Test durchzuführen und Fragen zur HIV-Prävention und -Behandlung einfühlsam und vertraulich zu beantworten. Die Kunden erhalten zudem Informationen zu Programmen und Angeboten in der Gemeinde, die auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind.
Ben Gunter, Apotheker bei Shoppers Drug Mart in Ottawa, sagt, dass ein Test der Beginn eines entscheidenden Weges ist, unabhängig davon, ob das Ergebnis positiv oder negativ ausfällt. Er erklärt: „Patienten, bei denen die Diagnose frühzeitig gestellt wird und die rechtzeitig mit der Behandlung beginnen, führen ein langes, gesundes Leben. Wir wissen, dass Patienten unter Behandlung nicht mehr nachweisbar werden können, was bedeutet, dass ihre Viruslast unterhalb der Nachweisgrenze liegt. Dadurch wird das Risiko einer weiteren sexuellen Übertragung beseitigt. Seinen Status zu kennen, ist der beste Weg, sich selbst und andere gesund zu halten.“ Was sind die Ziele dieses Pilotprojekts?
Jean Bacon, Geschäftsführerin des OHTN, erklärt, dass eines der Hauptziele darin besteht, diejenigen zu erreichen, die ihren Status nicht kennen. Sie erläutert: „Zwar wurde bei mehr als 8 von 10 Menschen, die in Ontario mit HIV leben, die Diagnose gestellt, doch schätzen wir, dass etwa 14 % – also etwa 3.000 – nicht wissen, dass sie HIV-positiv sind. Unser Ziel ist es, diese Menschen zu erreichen, sie testen zu lassen und sie im Falle eines positiven Befunds an die medizinische Versorgung zu vermitteln sowie, falls sie negativ sind, an Präventionsprogramme wie PrEP. Menschen mit HIV in eine Behandlung zu bringen, ist sowohl für ihre Gesundheit als auch zur Verringerung des Risikos einer Weitergabe des Virus von entscheidender Bedeutung. Es ist erwiesen, dass Menschen mit HIV, die in Behandlung sind und eine Virusunterdrückung aufweisen, das Virus nicht an ihre Sexualpartner weitergeben können.“
Laut Jean gibt es viele Gründe, warum Apotheker für die Durchführung von Tests ausgewählt wurden, darunter ihre Verbindungen zu den lokalen Gemeinschaften. Sie sagt: „Wir glauben, dass Tests in Apotheken ein äußerst wirksames Mittel sein können, um diese Ziele zu erreichen. Wir wissen, dass die Einwohner Ontarios Apothekern vertrauen, und eine frühzeitige Einbindung der Apotheker kann später zur Einhaltung der Medikamenteneinnahme beitragen. Wir glauben auch, dass die Bereitstellung von HIV-Tests in Apotheken, in denen Menschen bereits viele andere Gesundheitsdienstleistungen in Anspruch nehmen, dazu beitragen wird, jegliche Stigmatisierung im Zusammenhang mit HIV-Tests abzubauen. Apotheken bieten zudem günstige Testzeiten, da sie oft länger als Kliniken sowie an Wochenenden und Feiertagen geöffnet sind.“
Ben fügt hinzu: „Wir möchten einfach einen weiteren Zugangspunkt bieten, um dazu beizutragen, die Lücke bei der Quote der nicht diagnostizierten Fälle zu verringern.“
Nach Abschluss des Pilotprojekts wird das OHTN die Ergebnisse auswerten, um festzustellen, ob die von Apothekern durchgeführten Point-of-Care-Tests in einigen Apotheken in Ontario dazu beitragen können, dass mehr Menschen mit HIV ihren Status erfahren. Nach Abschluss der Pilotprojekte wird ein Bericht auf ohtn.on.ca veröffentlicht.
Wie wurde dieses Pilotprojekt organisiert?
Alex erklärt: „Für dieses Pilotprojekt wählte das OHTN zwei Apotheken aus, die enge Beziehungen zu ihren Gemeinden pflegen und sich für eine hochwertige Versorgung von Menschen mit HIV engagieren. Das OHTN und die Apotheker arbeiteten eng mit Dr. Deborah Kelly von der Memorial University zusammen, die bereits vier Pilotprojekte für Tests in Apotheken in Alberta sowie Neufundland und Labrador erfolgreich gestartet hat. Die Apotheker absolvierten dieselbe Schulung wie andere Testpersonal, das in Ontario HIV-Schnelltests durchführt. Das OHTN arbeitete außerdem mit den Apothekern zusammen, um leicht verständliche Informationsblätter über die Tests zu erstellen und lokale Ärzte zu identifizieren, die alle Personen mit einem positiven Testergebnis medizinisch versorgen würden. Jeder, der ein positives Testergebnis erhält, wird sofort an den Arzt überwiesen, der den Bestätigungstest anordnet und die Behandlung der Person einleiten kann.“
Zuvor fanden bereits Pilotprojekte in Regionen wie British Columbia und Saskatchewan statt. Eine der Erkenntnisse aus diesen Pilotprojekten war, dass der Besuch einer Apotheke die Testdurchführung sowohl für Ersttester als auch für regelmäßige Tester bequemer macht. Ein hoher Prozentsatz der Personen, die sich in den Apotheken testen ließen, hatte zuvor noch nie einen HIV-Test gemacht.
Hat das etwas mit der Meldung zu tun, dass der VerwendungszweckINSTIerweitert wurde oder dass Selbsttest-Studien in ganz Kanada stattfinden?
Nein, das sind zwei verschiedene Dinge. Was sie gemeinsam haben, ist das Ziel, allen Kanadiern einen einfachen Zugang zu HIV-Tests zu ermöglichen. Die Änderung der Gebrauchsanweisung INSTIermöglicht zwar einem breiteren Kreis von medizinischen Fachkräften, INSTI an Point-of-Care-Standorten in Kanada durchzuführen, doch wie dies umgesetzt wird, hängt von den Vorschriften der jeweiligen Provinz ab. Die vielversprechenden Studien zu HIV-Selbsttests mit INSTI vom CIHR Centre for REACH 3.0 und der Canadian Foundation for AIDS Research (CANFAR) finanziert. Sie sind Teil einer Untersuchung, mit der festgestellt werden soll, ob HIV-Selbsttests eine geeignete zusätzliche Option für Menschen in Kanada darstellen, um sich auf HIV testen zu lassen. Die jüngsten Pilotprojekte zu HIV-Tests in Apotheken in Ontario sind das Ergebnis der intensiven Arbeit des OHTN und Teil seines Plans, den Menschen in Ontario mehr Möglichkeiten zu bieten, ihren HIV-Status zu erfahren.
Wie laufen die Versuche bisher?
Zahid Somani erläutert der Stadträtin von Toronto, Kristyn Wong-Tam, das HIV-Testprogramm in Apotheken.
Einer der an diesem Projekt beteiligten Apotheker, Zahid Somani von „The Village Pharmacy“ in Toronto, berichtet, dass der Versuch gut verläuft und dass seine Wirkung über die zweimal wöchentlich stattfindenden Testtermine hinausgeht. Er sagt: „Die HIV-Tests bei ‚The Village Pharmacy‘ wurden von den Einwohnern Torontos positiv aufgenommen und von lokalen AIDS-Hilfsorganisationen unterstützt, die
verweisen einige ihrer Kunden zur Testung an die Apotheke. In knapp zwei Monaten haben wir über 150 HIV-Tests durchgeführt, was zeigt, dass in Toronto nach wie vor ein Bedarf an leicht zugänglichen HIV-Tests besteht. Die Menschen, die zur Testung in die Apotheke kommen, empfinden dies als einfach, bequem und diskret. Außerdem sind sie wirklich beeindruckt davon, wie schnell die Ergebnisse vorliegen!
„Der Testprozess bietet eine willkommene Plattform, um über HIV-Risikofaktoren zu sprechen, aufzuklären und Mythen über die HIV-Übertragung auszuräumen sowie Testkunden bei einer Vielzahl von Fragen zur psychischen und sexuellen Gesundheit zu beraten, darunter auch zu PrEP und PEP. Wir stellen ein Informationspaket zur Verfügung, das unsere Kunden mitnehmen können, damit sie einfachen Zugang zu Informationen über HIV-Infektionen und lokale Hilfsangebote haben, die sie in Anspruch nehmen können.“
„Auch für uns als Apotheker war es eine sehr positive Erfahrung – wir können unser fundiertes Fachwissen zum Thema HIV proaktiv einsetzen, um einen wichtigen Beitrag zur Bewältigung eines zentralen Problems der öffentlichen Gesundheit in unserer Stadt zu leisten. Angesichts von über 500 neuen HIV-Infektionen in Toronto im letzten Jahr hoffen wir, dass das Pilotprojekt zur HIV-Testung in der Village Pharmacy zeigen wird, dass diese Initiative ausgeweitet werden kann, um noch mehr Menschen zu erreichen, und dass es das Ziel von ‚Toronto to Zero‘ voranbringt, neue HIV-Infektionen selten zu machen.“
Wie kann ich einen HIV-Test in der Apotheke machen lassen?
Besuchen Sie die Website „Get a Test“, um weitere Informationen zu erhalten.
In Toronto können Sie die Apotheke „The Village Pharmacy“ in der Yonge Street 353 besuchen
Jeden Freitag – 10:00 bis 17:00 Uhr
Jeden Samstag – 10:00 bis 17:00 Uhr
In Ottawa können Sie den Shoppers Drug Mart in der Bank Street 455 besuchen
Jeden Montagabend von 17:00 bis 21:00 Uhr
Denken Sie daran: Bringen Sie nach Möglichkeit Ihre Ontario Health Card mit – das beschleunigt Ihren Besuch ein wenig. Falls Sie diese nicht dabei haben, ist das kein Problem; Sie können die Dienstleistung trotzdem in Anspruch nehmen.
Bilder mit freundlicher Genehmigung des Ontario HIV Treatment Network (OHTN), The Village Pharmacy und Shoppers Drug Mart Bank & Gladstone.