Susanne Nicolay (rechts) und ihre Kollegin Vicky Schultz.
Eine spannende neue Testinitiative in Saskatchewan sorgte letzten Monat für Schlagzeilen, als lokale Medien berichteten, dass die Kunden der Queen City Wellness Pharmacy in Regina im Rahmen einer neuen Studie Zugang zu einem schnellen, nur eine Minute dauernden HIV-Test erhalten würden. Wir sprachen mit einer der treibenden Kräfte hinter dem Projekt, Susanne Nicolay, Klinik- und Projektkoordinatorin bei Wellness Wheel, um mehr darüber zu erfahren. Wellness Wheel ist eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die sich dafür einsetzt, den Zugang zur Versorgung bei chronischen Erkrankungen, einschließlich HIV, in Saskatchewan zu verbessern.
„Dieser Plan entstand vor allem deshalb, weil Saskatchewan landesweit die höchste HIV-Infektionsrate aufweist. Wir haben auch die höchsten Raten bei HCV [Hepatitis C] und Koinfektionen. Es werden weiterhin Menschen mit HIV diagnostiziert. Tests werden hier zwar routinemäßig angeboten, doch vielen Menschen wird ein Test tatsächlich nicht angeboten, und es gibt auch keinen einfachen Zugang zu HIV-Tests für alle“, erklärte Susanne.
Die HIV-Point-of-Care-Tests wurden in Saskatchewan im Jahr 2010 eingeführt. Regina war der erste Ort, an dem INSTI der Fingerstick-Methode zur Blutentnahme zum Einsatz kam. Das Angebot wurde und wird nach wie vor hauptsächlich über öffentliche Gesundheitskliniken in der gesamten Provinz bereitgestellt. Susanne sagte: „Wie in vielen Gemeinden gibt es auch in Regina Menschen, die mit Substanzmissbrauch zu kämpfen haben, darunter auch intravenöser Drogenkonsum. Apotheker sind gut aufgestellt, um mit einer Vielzahl von Menschen in Kontakt zu treten, und verfügen über große Beratungskompetenz. Eine Apotheke vor Ort war besorgt darüber, dass manche Menschen keinen Zugang zu HIV- und/oder Hepatitis-C-Tests hatten. Bei weiteren Gesprächen zur Lösungsfindung wurde uns klar, dass diese Apotheker durch HIV-Schnelltests eine wichtige Brücke zwischen Diagnose und Versorgung schlagen könnten, zumal sie so regelmäßig mit der Bevölkerung in Kontakt stehen.“
Nachdem sie eine Förderung zur Unterstützung der Initiative erhalten hatten, arbeiteten Susanne und ihr Team intensiv daran, das Projekt auf den Weg zu bringen, und stellten sicher, dass es den Standards für Pflege und Sicherheit entsprach, einschließlich der Einholung der Genehmigung durch die lokale Ethikkommission. Mit Unterstützung von Susanne und einer weiteren Pflegekraft bietet die Apotheke nun routinemäßig jedem ihrer Kunden die Möglichkeit eines INSTI an, unabhängig von festgestellten oder vermeintlichen Risiken. Allen Stammkunden, die die Apotheke aufsuchen, wird ein HIV-Test angeboten. Denjenigen, die dem Test zustimmen, steht ein privater Raum für vertrauliche Beratung und Informationen über HIV und den Testablauf zur Verfügung, gefolgt vom Test, der sofortige Ergebnisse liefert. Jedes reaktive Ergebnis des Point-of-Care-Tests führt dazu, dass die Person an eine Bestätigungstestung weitergeleitet wird. Falls sich bestätigt, dass sie HIV-positiv sind, werden sie an weitere Betreuung und Beratung vermittelt. Diejenigen, deren Test nicht reaktiv (negativ) ausfällt, können Informationen zur HIV-Prävention erhalten. Susanne sagt: „Bisher haben wir Menschen mit unterschiedlichen Risikostufen getestet. Manche waren sich möglicher Risikofaktoren zuvor vielleicht nicht bewusst, sodass die Apotheker die Gelegenheit hatten, das Gespräch nicht nur über HIV, sondern auch über eine Reihe anderer Themen, darunter Hepatitis C und Risikominderung, zu führen. In einigen Fällen hat sich das Gespräch auf PrEP und andere Präventionsmethoden ausgeweitet“, fügt sie hinzu. „Insgesamt läuft alles wirklich gut, und das Feedback sowohl von den Apothekern als auch von ihren Kunden ist sehr positiv. Es ist eine kleine Apotheke, und die Mitarbeiter engagieren sich sehr für ihre Gemeinde.“
Die Apothekerinnen Christie Matechuk und Sarah Kozusko
Die Ergebnisse dieses innovativen neuen Programms werden auf der 27. Jahreskonferenz der CANAC im April und auf der 28. jährlichen kanadischen Konferenz zur HIV/AIDS-Forschung im Mai vorgestellt. Auch wenn es sich nicht um ein dauerhaftes Programm handelt, könnte die Studie entscheidend dazu beitragen, praktikable Wege zu finden, um nicht diagnostizierte Personen zu erreichen und regionale sowie nationale Ziele im Bereich der HIV-Prävention zu unterstützen.