Was ist der Welt-Aids-Tag?
Stigmatisierung reduzieren – ein Test nach dem anderen
Heute ist Welt-Aids-Tag, ein jährlich weltweit begangener Tag, der dem Thema HIV/Aids gewidmet ist. Er wurde 1988 von zwei Informationsbeauftragten für Aids bei der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ins Leben gerufen und soll seit nunmehr 33 Jahren auf diese Krankheit aufmerksam machen. Jedes Jahr steht der Tag unter einem neuen Motto, um das Bewusstsein zu schärfen, Stigmatisierung zu verringern und Menschen mit HIV weltweit Unterstützung zu zeigen.
In den ersten Jahren der HIV-Epidemie wurde festgestellt, dass das Virus jeden infizieren kann und niemanden diskriminiert, was unheimlich an unsere aktuelle Pandemie erinnert. Ohne Heilung, ohne Impfstoffe und mit einem hochgradig tödlichen Virus hatten Menschen mit HIV und AIDS wenig Hoffnung und sahen sich innerhalb weniger Jahre mit verheerenden Krankheiten und dem unvermeidlichen Tod konfrontiert. Während medizinische Forscher auf den Schultern von Giganten stehen und Impfstoffe gegen COVID-19 entwickeln konnten, hat sich HIV als ein schwierigeres Virus erwiesen, das aufgrund seiner Natur und Funktionsweise der Behandlung entgehen kann. In unserem Blog vom 25. November erfahren Sie mehr darüber, wie das Virus das Immunsystem infiziert.
Die Anfänge von HIV unterschieden sich nicht wesentlich von der aktuellen COVID-19-Pandemie: Es gab Fehlinformationen, Angst und Verwirrung darüber, wie das Virus funktionierte, woher es kam, wen es infizieren konnte und ob es behandelt werden konnte. Leider begann zu dieser Zeit auch die Stigmatisierung.
Auch wenn die Reaktionen und manchmal auch die Maßnahmen der Welt im Zusammenhang mit HIV nicht immer wirksam waren, lernen wir doch ständig dazu. Nicht nur darüber, wie wir HIV letztendlich behandeln und heilen können, sondern auch darüber, wie wir gegen die Stigmatisierung vorgehen können, die Menschen mit HIV negativ beeinflusst hat, insbesondere in verschiedenen Bevölkerungsgruppen, in denen das Virus häufiger vorkommt.
Wo stehen wir heute bei der Bekämpfung von HIV?
Obwohl die Welt insgesamt bedeutende Fortschritte bei der Bekämpfung von HIV als Gefahr für die öffentliche Gesundheit erzielt hat, sind wir noch nicht am Ziel.
Im Jahr 2020 gab es:
- Schätzungsweise 7 Millionen Menschen sind mit HIV infiziert.
- 680.000 Menschen starben an HIV-bedingten Krankheiten.
- 5 Millionen Menschen wurden neu infiziert.
- 73 % der Menschen, die mit HIV leben, haben eine lebenslange antiretrovirale Therapie (ART) erhalten.
Und obwohl die Behandlung kontinuierliche Fortschritte gemacht hat, die es HIV-Infizierten ermöglichen, ein langes und gesundes Leben zu führen, ist die Medizin nicht ohne Nebenwirkungen.
Leider hat COVID-19, wenn auch indirekt, Auswirkungen auf die globale Gesundheit gehabt. Da die Krankenhäuser überlastet sind und es an Betten und medizinischem Personal mangelt, wurden weniger HIV-Tests durchgeführt, was zu einem erhöhten Risiko weiterer Infektionen und zu Fehldiagnosen geführt hat.
Globale Momentaufnahme
Die UN hat für 2020 die Ziele 90-90-90 festgelegt (90 % der HIV-Infizierten werden getestet, 90 % der positiv Getesteten erhalten eine Behandlung und 90 % der behandelten Personen erreichen eine Virusunterdrückung). Auch wenn die Welt diese Ziele nicht ganz erreicht hat, hat Kanada hervorragende Fortschritte bei der Senkung der Infektionsrate und der schnellen Vermittlung von Pflege und Behandlung für positiv Getestete erzielt.
Allerdings ist die Situation in Bezug auf HIV weltweit nicht überall gleich, da einige Bevölkerungsgruppen einen überproportionalen Anteil an den Infektionen weltweit haben. Wir sehen weiterhin große Unterschiede je nach Region.
Nach Regionen betrachtet sind die HIV-Prävalenzraten wie folgt:
- Ost- und Südafrika: 20,6 Millionen Menschen
- Asien und Pazifik: 5,8 Millionen Menschen
- West- und Zentralafrika: 4,7 Millionen Menschen
- Lateinamerika: 2,1 Millionen Menschen
- Karibik: 320.000 Menschen
- Naher Osten und Nordafrika: 230.000 Menschen
- West- und Mitteleuropa sowie Nordamerika: 2,2 Millionen Menschen
Wie Sie sehen können, lebt in Afrika mit Abstand die größte Anzahl von Menschen mit HIV. Von den weltweit geschätzten 37,7 Millionen Infizierten leben 25,3 Millionen in Afrika – das sind über 67 % aller Infektionen weltweit.
Darüber hinaus sind in westlichen Ländern auch diejenigen, die unter sozialer Ungleichheit leiden, überproportional betroffen und weisen aufgrund des erhöhten Risikos von Obdachlosigkeit, mangelndem Zugang zu medizinischer Versorgung und der Gefährdung durch Kriminalität höhere Infektionsraten auf.
Diese Statistiken und Fakten verdeutlichen, warum das diesjährige Thema für die Bekämpfung von HIV so relevant ist.
Globale Strategie und Ziele von UNAIDS
Um das Virus als Gefahr für die öffentliche Gesundheit auszurotten, hat UNAIDS neue Ziele von 95-95-95 festgelegt, um die Aufmerksamkeit und Verantwortlichkeit der Länder zu fördern und so das Worst-Case-Szenario von 7,7 Millionen HIV-bedingten Todesfällen in den nächsten zehn Jahren zu vermeiden.
Diese aktualisierten Ziele für die nächsten acht Jahre bis 2030 sind eine Aktualisierung der bisherigen 90-90-90-Ziele.
Diese Strategie zielt darauf ab, Folgendes zu erreichen:
- 95 % der Menschen, die mit HIV leben, kennen ihren Status.
- 95 % der Menschen, die ihren Status kennen, erhalten eine Behandlung.
- 95 % der Menschen, die sich in Behandlung befinden, haben eine so niedrige Viruslast, dass ihr Immunsystem stark bleibt und die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung deutlich reduziert ist.
Durch die Erreichung dieser Ziele werden wir bis 2030 folgende wesentliche Vorteile erzielen:
- 21 Millionen AIDS-bedingte Todesfälle werden verhindert
- 9 Millionen Infektionen bei Kindern werden verhindert
- 28 Millionen HIV-Infektionen werden verhindert
- Und eine 15-fache Rendite für finanzielle Verpflichtungen im Bereich HIV
Warum ist der Welt-Aids-Tag immer noch notwendig?
Angesichts der steigenden HIV-Infektionen aufgrund der Störungen während der Pandemie in den letzten zwei Jahren in Verbindung mit einer nachlassenden Reaktion des öffentlichen Gesundheitswesens auf HIV ist es wichtiger denn je, nicht nachzulassen und uns weiterhin engagiert für die Bekämpfung dieses tödlichen Virus einzusetzen.
Angesichts der anhaltenden COVID-19-Pandemie vergisst man leicht, dass seit Jahrzehnten eine weitere Epidemie weltweit wütet. HIV ist nach wie vor eine globale Bedrohung für die öffentliche Gesundheit. Heute ist ein guter Tag, um ein Gespräch zu beginnen, das das Bewusstsein und die Unterstützung für Menschen mit HIV schärft, damit die Arbeit zur Beseitigung von Stigmatisierung und Diskriminierung fortgesetzt werden kann. Ein menschenzentrierter Ansatz, der sich auf die Rechte von Menschen mit HIV und das Wohl der öffentlichen Gesundheit konzentriert, wird dazu beitragen, das Bewusstsein für das Virus, seine Übertragungswege und die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten zu schärfen. Vor allem aber wird er dazu beitragen, die Stigmatisierung zu verringern und Menschen mit dem Virus zu unterstützen.
Es ist wie ein Kreis
Ohne Test gibt es keine sichere Möglichkeit, Ihren Status zu erfahren. Ohne Ihren Status zu kennen, gibt es keine Möglichkeit zu wissen, ob Sie oder Ihre Partner sicher sind. Ohne diese Informationen gibt es keine Möglichkeit, HIV zu 100 % zu verhindern. Es ist wie ein Kreislauf: Alles hängt zusammen, ohne Ausnahme. Glücklicherweise wird das Testen immer einfacher. Als der Welt-Aids-Tag vor über dreißig Jahren ins Leben gerufen wurde, gab es noch keine Schnelltests. Man musste zu einer Sexualklinik gehen oder einen Test über seinen Arzt vereinbaren, um seinen Status zu erfahren. Heute kann man in Ländern wie Kanada, Großbritannien und Südafrika einen Selbsttest kaufen, den man bequem und diskret zu Hause durchführen kann. Schnelltests sind sicher, genau und leicht zugänglich. Auch wenn nichts das Wissen und die Fachkompetenz Ihres Arztes ersetzen kann, sind Schnelltests ein wichtiger Pfeiler im Kampf gegen die HIV-Epidemie.
Und obwohl es keine einfache Lösung für HIV gibt, bleibt das Testen eine zugängliche, erschwingliche und genaue Säule, die entscheidend dazu beiträgt, die Übertragungsrate zu senken.
Was kommt als Nächstes?
Ganz ehrlich gesagt: Hoffnung. Denn seit HIV vor über vierzig Jahren erstmals identifiziert wurde, arbeiten die Menschen weiterhin daran, eine Lösung für dieses unglaublich knifflige und fast unbesiegbare Virus zu finden. Es scheint, als hätte die heutige Technologie endlich mit den Ideen und Visionen der medizinischen Forscher gleichgezogen und der Welt eine zunehmend positive Chance geboten, HIV zu besiegen und es als globale Gesundheitskrise zu beseitigen.
Heute gibt es beeindruckende Fortschritte in der HIV-Forschung, wie beispielsweise die jüngsten Nachrichten über die ersten Versuche am Menschen mit der Gen-Editierungstechnologie CRISPR. Oder die Forschung zu „Elite Controllern“, die zeigen, dass etwa 1 % der Bevölkerung von Natur aus resistent gegen HIV ist, könnte dazu beitragen, die Welt zu ihrer ersten Heilung oder ihrem ersten Impfstoff zu führen.
Und während es manchmal so scheint, als gäbe es COVID-19 schon seit Ewigkeiten, hat HIV weiterhin Auswirkungen auf Familien weltweit. Angesichts der vielen Gruppen und Regionen weltweit, in denen Menschen mit HIV-Infektion überproportional vertreten sind, müssen wir als internationale Gemeinschaft zusammenarbeiten, um das Virus und das damit verbundene Stigma zu beseitigen. In einer großen Welt, in der so viele um Aufmerksamkeit, Finanzierung und Unterstützung buhlen, kann es leicht passieren, dass eine Krankheit, die schon so lange Teil der weltweiten Berichterstattung ist, in Vergessenheit gerät.
Während Forscher und Wissenschaftler daran arbeiten, ein Heilmittel (und einen Impfstoff) zu finden, ist es wichtiger denn je, zur Beseitigung von Ungleichheiten und AIDS beizutragen. Wir glauben, dass wir nicht nur dazu beitragen können, die Übertragung zu reduzieren, sondern auch dazu, die Stigmatisierung zu verringern – mit jedem einzelnen Test.
Referenzen
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
https://www.avert.org/professionals/hiv-social-issues/stigma-discrimination
https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/making-a-difference/standing-up-to-stigma
https://www.cdc.gov/hiv/basics/hiv-stigma/index.html
https://www.who.int/campaigns/world-aids-day/world-aids-day-2021
https://www.apa.org/pi/ses/resources/publications/hiv-aids



